龙牡壮骨颗粒治疗婴儿夜啼 40 例

陈婓婓1       徐辉甫1        肖  飞2        裴学军2

（1 武汉市中西医结合医院，武汉，430022 ; 2 健民集团儿童药物研究院，武汉，430052）

摘要  目的: 观察龙牡壮骨颗粒对小儿夜啼的疗效。方法: 对门诊夜啼患儿用龙牡壮骨颗粒治疗。结果: 治愈率 75% ，有效率 97. 5% 。结论: 龙牡壮骨颗粒治疗婴儿夜啼疗效显著。

关键词  夜啼 ;龙牡壮骨颗粒

Clinical Observation on Longmu Zhuanggu Granule in Treating Pediatric Night Cry

Chen Feifei1 ，Xu Huifu1 ，Xiao Fei2 ，Pei Xuejun2

（1 Wuhan Integrated TCM ＆ Western Medicine Hospital，Wuhan 430022，China ; 2 Children’s Drug Research Institute，Jianmin Pharmaceutical Groups Corp，ltd.，Wuhan 43000，China）

Abstract    Objective:To observe the effect of Longmu Zhuanggu Granule on the treatment of pediatric night cry.Methods:Chil- dren with night cry were given Longmu Zhuanggu Granule.Results:The healing effective was 75%  and the total effective was 97. 5% .Conclusion:Longmu Zhuanggu granule may have good effect on pediatric night cry and is worthy of clinical application.

Key Words    Night cry ; Longmu Zhuanggu Granule

中图分类号 : R272. 6          文献标识码 : A        doi: 10.3969 /j.issn.1673——7202.2016.01.020

夜啼是婴儿时期常见的睡眠障碍之一，多见于1 岁以内婴幼儿，表现为入夜啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚至通宵达旦，但白天能安静入睡［1］ 。少则数日，多则经月。西医将夜啼分为生理性原因和病理性原因，生理性如婴儿饥饿、口渴、尿布潮湿、衣着过紧以及闷热、寒冷等，病理性如鼻塞、肠道寄生虫、佝偻病、急腹症等。还有一些无明显上述表现而夜啼，归入夜惊及睡眠不安等心理、情绪、行为异常类疾病。西医常补充钙剂，临床中发现这些病儿牛奶摄入量足够，且都常规补充鱼肝油，无缺钙表现。对于这些患者，我科运用龙牡壮骨颗粒治疗，获得良好效果，现报道如下。

1    临床资料

2014 年 10 月至 2015 年 6 月我院门诊夜啼患儿40 例，诊断标准参照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》［2］ 。男 26 例，女 14 例，年龄1 个月至 1 年，夜啼时间 3 d 至 4 周，纯母乳喂养 6例，混合喂养 10 例，人工喂养24 例，排除饥饿、寒冷、闷热、尿布潮湿及佝偻病、鼻塞、肠道寄生虫、急腹症等疾病引起的夜啼，且所有患儿未合并其他疾病。

诊断标准［2］ :1）入夜定时（ 多在子时左右）啼哭不止，轻重表现不一，但白天安静。2）多无发热、呕吐、泄泻、口疮、疖肿、外伤等表现。

2   治疗方法

予以龙牡壮骨颗粒（健民药业集团股份有限公司）治疗，剂量如下 :6 个月至 1 岁 （包含 1 岁），0. 5袋/ 次，3 次/ d ;1 ——3 岁 （包含 3 岁），1 袋/ 次，3 次/ d ;3 ——6 岁 :1. 5 袋/ 次，3 次/ d ;6 岁以上者 :2 袋/ 次，3次/ d 。3 d 为 1 个疗程，连续使用2 个疗程，并随诊 1个月观察持续疗效。

3   结果

3. 1   疗效评判标准［2］    治愈：啼哭休止，夜寐正常。好转：入夜啼哭次数减少，程度减轻，稍哄即止。未愈：夜啼如前，未能休止。

3. 2    疗效  40 例中治愈 30 例（ 占 75% ），好转9 例（ 占 22. 5% ），无 效 1 例 （ 占 2. 5% ），总有 效 率 为97. 5% 。

4   典型案例

某，女，7 月，2015 年 5 月 20  日就诊，夜啼 2 周余。混合喂养，生后常规补充鱼肝油。平素胆小，1个月前父母带其逛商场后出现夜啼，睡觉时经常哭闹，常于入睡后 2 h 哭吵，几乎每夜必发，需家长抱起安抚 1 h 左右才能再次入睡，白天能正常睡觉。大便 2 d 一次，干结，小便色黄，舌红苔白腻，查微量元素血钙和碱性磷酸酶正常，脑电图正常。予以龙牡壮骨颗粒口服 3 d 后，夜啼次数减少，大便软，再服 3 d 后，夜啼止，大便软，1 次/ d 。 随访 1 个月，未见夜啼。

5   讨论

夜啼俗称“夜哭郎”，多因脾寒、心热、惊恐、食积等原因所致。心主神明，心血不足，神明失养，神无所主，暴受惊恐，则生夜啼。在临床观察中我们发现夜啼患儿以混合喂养儿及人工喂养儿为主，除夜啼外，还有腹部胀满，呕吐乳块，大便秘结，舌苔白腻等乳食积滞证表现。 中医有文“胃不和则卧不安”，故同时需予健脾消食。龙牡壮骨颗粒主要由煅牡蛎、龙骨、龟甲、山药、黄芪、党参、五味子、麦冬、白术、鸡内金、茯苓、大甘草等中药配合制成。龙骨、牡蛎、龟甲镇惊安神、收敛元气，五味子收敛心气，龟甲养血补心，党参补益心气，安神益智，白术、茯苓健脾养心，黄芪、山药健脾益气，鸡内金消食导滞，麦冬清心除烦。诸药共奏消健脾益气，养心安神，消食导滞之效。现代药理学研究亦表明上述诸药均能调节人体中枢神经系统，具有镇静催眠作用。龙牡壮骨颗粒作为中成药，服用方便，疗效显著，值得广泛运用。参考文献

［1］姜育仁，张奇文.实用中医儿科学［M］.2 版.上海：上海科技出版社，2005 :221.

［2］国家中医药管理局.中国病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994 :20.

（ 2016——03——29 收稿  责任编辑: 徐颖）

《世界中医药》2016年5月第11卷第5期

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