龙牡壮骨颗粒与橙汁鱼肝油对小儿大便性状的影响

甘肃省天水市秦城区医院儿科 （ 741000）    何建军

龙牡壮骨颗粒与橙汁鱼肝油是常用的小儿补钙制剂 ,  临床应用发现 ,这两种药物对小儿大便性状有一定影响。 为此 ,笔者观察了 258例患儿 ,现将结果报道如下。

1   临床资料

1. 1   一般资料:   病例选自 1997年 1月—— 2001年 1月笔者收治轻、 中度佝偻病患儿共 258例 , 其中男 108例 ,女 150例 ; 年龄 3个月——  2岁 ,  其中 < 6个月 122例 ,   6个月——  1岁 76例 ,   1—— 2岁 70例 ;  城市患儿 132例 , 农村 126例 ;  喂养方式:   母乳 122例 ,  混合 104例 , 人工32例。

1. 2   治疗方法:   随机分为龙牡壮骨颗粒组和橙汁鱼肝油组 , 服药前便常规化验均无异常 ,  并排除胃肠疾病。两组病例的年龄、 性别、 体质量、 喂养方式经均衡检验无差异。分别服用龙牡壮骨颗粒 （武汉健民制药厂 ）每次5g , 每日 3次 ;  橙汁鱼肝油 （青岛鱼肝油厂 ）每次 10mL,每日 3次。 两组均于服药第 7—— 10天观察大便性状。 便秘的诊断按《实用儿科学》标准:  稀便指大便不成形 , 每日≥5次。

1. 3   疗效判定标准。 明显改变:   大便由异常转为正常 ,或便秘、 稀便症状较前明显加重 ,  以及大便正常者转为便秘或稀便者 ; 轻度改变:  大便性状改变 , 但达不到明显改善者 ; 无改变:  大便性状无明显改变者。

2   结    果

结果见表 1。

1   两 种药物对小儿大便性状的影响   例 （%  ）

		n	便秘	稀便	正常
龙牡壮骨颗粒	服药前 服药后	134	32（ 24） 46（ 34）	54（ 40） 11（ 8）	48（ 36） 77（ 57）
橙汁鱼肝油	服药前 服药后	124	46（ 37） 9（ 7）	42（ 34） 56（ 45）	36（ 27） 59（ 47）

3   讨    论

龙牡壮骨颗粒与橙汁鱼肝油是临床上最为常用的小儿补钙制剂 ,  怎样更合理选择用药 , 本组病例提示:  对稀便小儿选用龙牡壮骨颗粒为好 , 对便秘小儿应选用橙汁鱼肝油为好。 因为前者有止泻作用 , 而后者有润肠通便作用 , 本组资料提示服用龙牡壮骨颗粒后 , 稀便者由40% 下降为 8%  ,  而服用橙汁鱼肝油后 ,  便秘由 37% 下降为 7%。 在给小儿补钙的同时 ,  又能适当大便性状 ,可谓一举两得。

龙牡壮骨颗粒中的黄芪升阳益气 , 主治中气下陷 ;白术健脾补气 , 燥湿利水 , 主治脾虚泻泄 ;  黄芪配白术收敛而不滞 ,  白术得黄芪利湿而不燥 , 两药相配 ,  相得彰益。 龙骨、 牡蛎二药均可收敛固涩 , 止大小便。 另外龟板具有强肾壮骨 , 增强体质的作用 ,  以上诸药合用具有健脾止泻 , 补肾壮骨之功效 , 从而使稀便转为正常。

橙汁鱼肝油富含维生素 A、维生素 C、 维生素 D,能帮助消化 , 增强体质 , 促进钙质吸收 , 其油质成分具有润肠通便作用 , 从而能消除便秘症状。

《现代中西医结合杂志》2002年第11卷第12期6月号

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